- 수술 후 속옷은 어떤 종류가 가능합니까?
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수술 후 3 개월은 밑선 교정을 위한 경우 제외하고 어떤 종류의 브래지어도 하지 않습니다. 그 이유는 브래지어의 경우 밑선을 올려주고 안으로 보형물을 모아주기 때문에 가슴에 변형이 생길 수 있고 가슴방이 좁아 들어 착용을 금하고 있으며, 수술 후 약 6개월이 지난 상태에서 가슴에 이상이 없으시다면 스포츠 브래지어 등 와이어가 없는 속옷은 착용이 가능합니다.
수술 직후부터 6개월까지는 캡이 부착되어 있는 허리까지 오는 끈나시, 유두가리개, 누브라(모아주는 콕은 제외)만 약용이 가능합니다.
만약 환자분의 상태에 따라 피막이 매우 얇고 가슴방의 공간이 충분하다고 판단되면 와이어 브래지어를 허용하지만 가능한 1년간은 와이어 브래지어는 피하는 것이 좋습니다.
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- 가슴확대 수술 후 임신과 출산을 하면 가슴이 어떻게 변하나요?
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여성의 유방의 경우 출산과 임신의 과정을 거치게 되면 수유기에는 가슴이 더 커집니다. 출산 후 수유가 끝나게 되면 가슴이 쪼그라들고 피부가 늘어 처질 수 있습니다. 이는 수유를 위하여 유선이 부풀었다 줄기 때문에 생기는 당연한 변화입니다. 이때의 처짐과 작아지는 정도 그리고 그 여부는 환자분 마다 차이가 있습니다.
그러나 가슴 확대 수술을 받으신 경우 임신과 출산 수유를 하신다 하더라도 본래 가슴이 거의 없었던 분들의 경우는 모양과 크기의 변화는 거의 없습니다. 출산 후 수유를 거치면서 변화 하는 것은 본인의 유선과 피부이지 삽입한 보형물이 아닙니다.
가슴이 없었던 분들은 변화될 유선이 거의 없었기 때문에 수유기에도 그리 많이 커지지 않으며 피부도 많이 늘어나지 않습니다. 따라서 수유를 마쳐도 가슴모양에 큰 변화가 없습니다. 오히려 촉감은 피부가 적당히 늘어나 더 좋아집니다.
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- 가슴 수술 후 아콜레이트를 복용하는 이유는 무엇이며 복용하지 않으면 문제가 생기나요?
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아콜레이트는 피막형성을 줄여 구형구축 방지에 도움이 된다고 알려져 있으며 복용기간은 3 개월 입니다.
다만, 피부 트러블 등이 나타나는 경우 복용을 중지해도 좋습니다.
구형구축 방지에 절대적인 효과가 있는 것이 아니므로 피부 트러블을 감수하면서까지 복용할 필요는 없습니다
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- 수술 자국(흉터)을 줄이기 위하여 중요한 것은 무엇입니까? 인체본드는 효과가 좋습니까?
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절개부위 흉터가 남지 않기 위해서는 성형외과적인 봉합술(미세하고 정확하게 진피매몰 봉합을 해줌)이 가장 중요합니다.
이유는 양쪽 피부 절개연에 벌어지려고 하는 긴장을 최대로 줄여주는 것이 진피 매몰 봉합술 이기 때문입니다.
성형외과 전문의는 수련기간을 거치면서 이 봉합술에 아주 능숙하게 됩니다.
다른 외과 전문의들과 대표적으로 구별되는 것이 봉합술의 기술적 차이 입니다. 봉합을 하지 않고 인체용 본드를 쓰는 것이 진피 매볼 봉합을 하는 것 보다 좋다고 말하는 의사도 있으나 인체본드 보다는 섬세한 기술로 진피 매몰 봉합을 잘 해주는 것이 더 중요 합니다.
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- 드레인(수술부위에 고인 혈액 체외로 배출시키는 관)은 넣어야 합니까?
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수술후 혈압이 증가되어 지혈이 잘 되지 않는 경우나 본래 약간의 상처에도 멍이 잘 들고 지혈이 잘 안되는 분들, 또 피부가 두꺼운 분들의 경우 박리층이 질겨서 소량의 출혈이 되는 경우 보다 좋은 결과를 얻기 위하여 1~2일 정도 피주머니(드레인)를 달기도 합니다.
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- 가슴확대후 부작용은 어떤 것이 있으며 어떻게 대처합니까?
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가슴확대후 대표적인 부작용은 가슴방이 좁아들어 가슴이 단단해지고 모양도 변형이 되는 구형구축입니다.
이외의 부작용은 모든 수술의 공통적인 부작용인 감염, 혈종등이 있으나 이런 부작용은 매우 드뭅니다. 유방암, 츨산후 수유장애등과 가슴확대는 아무런 상관이 없습니다. 본래 작은 가슴이거나 거의 없는 상황이었다면 출산 후 모양변화도 거의 없습니다.
다음으로는 보형물의 파손이 있는데 발생 가능성은 매우 희박하며 파손시는 보형물을 교체해줘야 합니다. 코젤 백 보형물은 수명은 있다고 보여지며 15~20 년 이살 갈 확률이 높으며 만일 보형물 교체 수술을 하더라도 수술 다음 날 일상생활이 가능할 정도로 불편함은 적습니다.
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- 보형물은 어떤 종류가 있으며 각각의 장, 단점은 무엇입니까?
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★ 수술 시 사용가능한 보형물은 다음과 같이 분류됩니다.
● 보형물 표면의 성상에 따른 종류
보형물 외막의 표면이 울퉁불퉁한 텍스쳐드 타입과 표면이 매끄러운 스무스 타입의 두 종류가 있습니다.
1.텍스쳐드 타입
제품설명 : 표면에 요철을 넣어 울퉁불퉁하게 처리했기 때문에 보형물을 감싸는 피막형성이 서로 상쇄되는 방향으로 일어나서 구축현상(좁아드는 현상)을 줄여 준다고 보고 되었습니다.
이점 : 최신의 보형물로 많이 쓰이게 되었습니다. 수술 후 마사지는 필요 없습니다.
결점 : 몇 년 전부터 본격적으로 쓰여지기 시작했기 때문에, 장기간 사용된 실적이 없습니다. 표면에 들어가 있는 요철이 주위 조직에 자극을 주므로 통증과 이물감을 느끼기 쉽습니다. 이 때문에 마사지를 하는 것이 고통스럽습니다. 유방의 촉감이 부드럽기는 해도 움직임을 기대하기는 어렵습니다.
2.스무스 타입
제품설명 : 표면이 매끄러운 종래의 타입.
이점 : 장기간 사용되어온 실적이 있습니다. 수술 후 마사지를 열심히 한다면 움직임이 있는 자연스런 유방을 얻을 수 있습니다.
결점 : 1 일 4~5회의 마사지를 수개월간 계속해야 하는 불편이 있습니다.
* 텍스쳐드는 스무스보다 피막구축이 덜 발생한다는 보고도 있지만, 차이가 없다는 보고도 있습니다
* 스무스를 넣어서 피막구축이 발생하였다면, 텍스쳐드로 교환한다고 해서 반드시 부드러워 진다는 보장은 없습니다.
◆ 보형물의 내용에 따른 종류
크게 5가지로 나누어지며, 현재 정식 승인의 과정을
거친 보형물은 생리식염수 백과 코히시브젤 백이 있습니다.
▶ 생리 식염수 백
체액과 동일한 생리식염수를 주입하기 때문에 파손이 되어도
건강에 해롭지 않으며, 수술을 진행하는 의사가 주입 CC를 조절할 수 있게 되어 있음으로 크기 조절을 시행하는 부분이 좀 더 세밀하다는 장점이 있습니다.
단점으로는 체형이 마른 사람에게 시술했을 때 겉에서 볼 때 물결치는 것과 같은 잔 파동이 보여 질 수 있고 유방의 가장자리 부분에 주름이 잡힐 수 있으며 촉감 또한 자연스럽지 못 합니다.
▶ 코히시브 젤 백
젤리같이 부드러운 반 고형물 상태의 실리콘 젤을 넣은 백으로 형태는 원형의 라운드 타입과 물방울 모양의 아나토미칼 타입이 있습니다.
코히시브 젤 백은 과거의 액상 실리콘 젤 백과 달리 서로 응집력이 매우 강한 실리콘 젤을 사용하여 보형물의 외막이 파손되더라도 잘 흘러 나오지 않으며 또한 주위조직으로의 침투 가능성이 매우 희박하여 안전성이 매우 높아진 보형물입니다.
촉감이 월등히 뛰어나며 시간이 지나더라도 볼륨의 감소가 없으며 식염수 백에서 나타나는 외피의 쭈글거림이 만져지는 리플링 현상이 거의 나타나지 않아서 촉감에 대한 만족도가 매우 높으며 누웠을 때 모양도 식염수 백에 비해 자연스럽습니다.
단점으로는 보형물 파손 시 내용물인 코히시브 젤은 잘 흐르지는 않지만 일부는 외피 밖으로 나올 수 있으며 다만, 보형물 주위에 형성된 피막이 있어 피막 안에 머물러 있기는 하지만 민감하지 않은 환자분들의 경우 보형물의 파손을 모를 수 있습니다.
그러므로 평생 1 년 1회의 정기적인 유방 초음파 검진이 필요합니다.
▶하이드로 젤 백(다당류 백)
감염 등 안전성 문제가 제기 되고 있고 인체에 해가 없다는 입증을 하지 못한 상태로 유럽에서는 시판이 금지되었습니다. 손으로 눌러 꺼진 상태에서 본래의 모양으로 회복되는데 시간이 걸려 촉감도 자연스럽지 못하다는 단점이 있습니다.
▶더블 루멘 백 의 경우
이중 주머니의 구조로 바깥 주머니에는 실리콘 젤이 들어가 있고 안 주머니에 생리 식염수를 채울 수 있게 되어있는 백. 유방암 절제 후 유방 재건을 할 때 사용할 목적으로 개발된 보형물로 식염수 백 보다는 촉감이 좋다는 일부 견해가 있어 코히시브 젤 백의 정식 승인 전에 코히시브 젤 백 대용으로 일시 사용되었으나 코히시브 백 승인 후 현재는 거의 사용되지 않고 있습니다. 생리 식염수 백의 부자연스런 촉감이 개선된 장점이 있으나 가격이 비싸다는 단점이 있습니다.
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